保健品在美国通常被称为膳食补充剂或饮食补充剂（dietary supplements）。膳食补充剂虽然不能像药品一样标明具体适应症，但可以标示声称对人体功能结构具有保健作用。自美国《膳食补充剂健康及教育法案》（The Dietary Supplement Health and Education Act of 1994简称“DSHEA法案”）于1994年颁布以来，美国的保健品市场迎来了迅猛的发展。据估计，美国保健品的销售额在2017年将达到361亿美金。随着美国的“婴儿潮”一代（特指美国二战后生育高峰）逐渐步入老年，他们对维系健康生活方式的渴求和强劲的消费能力都毋庸质疑地会给美国的保健品市场提供更多新的发展契机。

与蓬勃发展的保健品市场相对应的是美国食品药品监督管理局（U.S. Food and Drug Administration 簡称“FDA”）越来越严格的监管力度。2015年底，FDA成立了膳食补充剂项目办公室 （Office of Dietary Supplements），专门负责对保健品的安全和标示宣传进行监督，新办公室的成立为FDA在监管保健品市场并确保产品合乎DSHEA法案方面提供了更多的资源。尽管更严格的监管对保健品及原料在美国的上市带来了更多挑战，但从另一个角度来看，这些法规要求也从根本上保证了美国消费者对保健品质量安全的信心和市场的健康发展 。

随着美国保健品消费群体对中国医食同源等东方健康哲学的逐渐接受，以及近年来对天然、非化学合成产品的推崇，源自中草药或其他基于天然植物中活性成分开发的产品在美国市场有很强的商业潜力。中国作为保健品及原料的生产大国，如何让好的产品成功地进入美国市场，了解相关的法规要求是重中之重。下面仅就保健品及原料进入美国市场的基本法规要求及应对策略做一简析。

DSHEA法案如何定义“膳食补充剂”

作为保健品，合法在美销售的最基本要求是明确产品符合DSEHA法案中膳食补充剂的定义。DSHEA法案将膳食补充剂归为食品的一个特殊种类，膳食补充剂是对正常饮食的补充且含有一种或多种膳食补充成分（dietary ingredient）。DSHEA法案要求膳食补充剂必须是口服的，其服用形式可以包括丸剂、胶囊、粉、软胶囊、片剂、散剂、或溶液等各种形式。尽管口服的要求很好理解，但FDA近年来在给企业的警告信（Warning Letter）中多次以此为法律依据判定口腔喷雾和外用涂膏等产品不符合保健品的定义。比如2012年，在FDA给一家名为“Breathable Foods”的公司发的警告信中就判定其销售的可吸入式的咖啡因产品因并非符合口服要求所以不能作为膳食补充剂销售。

膳食补充成分被DSHEA法案定义为包括维生素、矿物质、药草或其他植物类、氨基酸、以及其他可以添加到饮食中的物质。膳食补充剂还可以是任何前述物质的浓缩物、代谢物、组成物、萃取物或是以上所列物的组合物。尤为值得一提的是，FDA对化学合成成分是否符合膳食补充成分的定义有着详细的规定。在2016年颁布的FDA指南文件（草案）《 膳食补充剂：新膳食补充成分的申报和相关问题》中指出，在实验室和工厂生产出来的与天然植物活性成分完全相同的化学合成产品一般不符合膳食补充成分的定义。但是，对于在食品中已经有过应用的，包括像香兰素和肉桂酸等，通常由化学合成生产并用于调味的食品成分，即使是化学合成，也可以被认定为符合DSHEA法案中膳食补充成分的定义。对于希望能够在美销售化学合成的保健品原料企业来说，如果将原料首先应用于食品，便可一定程度上避免一些因为不符合DSHEA法案中膳食补充成分的定义而不能将合成品应用于保健品中的情况。

“首先上市”条款及应对策略

DSHEA法案中最容易被忽视的，但同时对企业前期商业可行性调研也最为重要的条款是所谓的“首先上市”条款。在该条款之下，如果特定的膳食补充成分在美国已经被作为药品的活性成分获批，或者还未获批，但已经作为药品在研而且经过了大量公开的临床研究，那么此成分除了下面列举的情况之外将不能作为膳食补充剂销售。具体来讲，对于已经被批准为新药的某特定成分只有在下面两种情况之下可以作为膳食补充剂销售：其一是FDA将其批准为新药前已经作为膳食补充剂合法销售；其二是FDA制定特别的法规授权其作为膳食补充剂销售。“首先上市”条款的制定是为了保护制药行业在新药研发上的巨大投入不会受到保健品行业的不当侵犯。同理，对于作为药物在研，并经过大量的临床研究且已经公开的成分，也只有在类似的两种情况下可以作为膳食补充剂销售：在大量的临床研究开始以前已经作为保健品销售，或得到FDA的特别法规授权。

FDA曾运用“首先上市”条款在1997年判定Pharmanex Inc.公司的一种名为 “Cholestin”产品不能作为膳食补充剂销售。该产品含有与当时的新药洛伐他汀（lovastatin）同样的活性化学成分。因为含有此种活性成分的膳食补充剂在洛伐他汀被FDA作为新药被批准之前并没有在市场上销售，FDA引用“首先上市”条款判定该产品不符合膳食补充剂的定义并禁止其按照原配方继续销售。对于生产研发保健品原料的企业来说，前期调研应包括研究该特定的成分是否已经被FDA批准为新药的活性成分，是否作为药物在研和其相关的研究进