目的 探讨在老年重症患者中应用预防性压疮护理和常规护理的临床效果。方法 抽取2015年1月～2016年6月我院收治的老年重症患者88例，按照不同护理方法分为两组：观察组43例采用预防性压疮护理，对照组45例采用常规护理。比较分析两种护理方式的应用效果。结果 观察组患者压疮的发生率（4.65%）低于对照组（20.00%），差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 在老年重症患者的临床护理中，采用预防性压疮护理，能够减少患者压疮的发生率，促进患者康复。
关键词：预防性压疮护理；常规护理；老年重症患者
中图分类号：R473 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.068
文章编号：1006-1959（2018）01-0171-02
Clinical Effect Analysis of Preventive Pressure Sore Nursing in Elderly Patients
XING Yu
（Department of Severe Medicine，Tianjin Fourth Central Hospital，Tianjin 300140，China）
Abstract：Objective To investigate the clinical effects of prophylactic pressure-ulcer care and routine nursing care in elderly patients with severe diseases.Methods 88 elderly critically ill patients admitted to our hospital from January 2015 to June 2016 were divided into two groups according to different nursing methods： 43 cases in the observation group were treated with prophylactic pressure ulcer care while 45 cases in the control group were treated with routine care. Comparative analysis of two kinds of nursing application effect.Results The incidence of pressure ulcers in the observation group（4.65%）was lower than that in the control group （20.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the elderly patients with severe clinical care，the use of prophylactic pressure ulcer care，can reduce the incidence of pressure ulcers in patients and promote patient rehabilitation.
Key words：Preventive pressure sore nursing；Routine nursing；Elderly severe patients
老年重癥患者的病情危重，需要长期卧床，而由于体位受到限制且皮肤薄、干燥、弹性差，因此敏感性差，在加上身体摄入营养的能力下降，从而导致压疮的发生[1]。压疮是长期卧床患者的常见病，发生原因是患者卧床后身体的局部部位受到长期压迫，导致血液循环出现障碍，出现持续性缺血、缺氧等状况，使皮肤组织出现溃烂、坏死[2]，发生后不仅降低了患者的生活质量，还对患者的生命健康造成了严重的威胁。由于该病临床中缺乏有效的治疗方式，因此护理显得尤为重要。为比较预防性压疮护理和常规护理的效果，本研究抽取在我院治疗的老年重症患者的临床资料，现将两种护理方式的临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取2015年1月～2016年6月在我院进行治疗的老年重症患者88例，按照不同护理方法分为观察组和对照组。观察组43例，男23例，女20例，年龄68～85岁，平均年龄（74.5±2.1）岁；对照组45例，男23例，女22例，年龄67～86岁，平均年龄（75.1±2.2）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方式，定期更换床单，保证床单的干燥、卫生、平整，叮嘱患者定期清洁身体，摄入充足的营养，使用软枕、气垫床等物品，帮助患者勤翻身。观察组采用预防性压疮护理方式，具体如下：①入院后，护理人员对老年患者进行全面评估，判断是否具有发生压疮的高风险性，为患者进行身体检查，判断卧床情况和生理自理情况，对患者的营养、机体、家属支持等情况进行综合性评估[3]。②预防压疮发生：老年患者卧床期间，护理时要注意其身体局部位置是否长期受到压迫，对具有意识、病情较轻的患者采取言语鼓励其自行更换体位或者协助患者更换体位，对于无意识患者更换体位时要两人合作，避免在操作中损伤皮肤。此外，要尽量保持患者床单的干净、干燥，减少皮肤受到刺激，定期为患者擦拭皮肤，做好皮肤的清洁工作，1～2次/d，保证皮肤干燥，增加皮肤抵抗力。③检查压迫部位：对于长时间受到压迫的部位要进行按摩，同时仔细观察皮肤是否发红，若观察30 min后红色不褪，则不可再次按摩，防止皮肤再次受到压迫，必要时配合使用红外线等方式治疗，在患者大小便后要进行擦洗，保证皮肤的干燥、清洁。④增加营养：患者长期卧床，机体摄入的营养受到影响，护理中要注意患者的营养摄入，食物以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，促进胃肠蠕动[4]。endprint
1.3观察评价指标 观察记录两组患者压疮的发生情况。压疮分期标准：Ⅰ期：皮肤完整，压迫后有不消退的局限性红斑，存在疼痛、硬肿、松软、皮肤温度升高或降低的情况；Ⅱ期：皮肤的表皮或真皮出现破损的情况，清晰可见完整或破溃的血清性水泡，或者是浅表开放的粉红色创面，周围组织的溃疡无坏死情况
